Verapamil (verapamil). 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimethoxyphenyl) -2-izoproilvaleronitrila hidroklorid. Sinonimi: vepamil, vjerovanja, Verpamil, izoptin, falikard, finoptinum, calan, cardilax, dilacoran, falicard, finoptin, ikacor,

VERAPAMIL (verapamil) 0,5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimethoxyphenyl) -2-izoproilvaleronitrila gidrohlorid.Sinonimy: Vepamil, vjerovanja, Verpamil, Isoptin, Falikard, finoptinum, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid Dr.PO i hemijska struktura verapamila može rassmatrivatsyakak molekula složenih verzija phenylalkylamines molekula (vidi. fendiline) .Preparat ima antiadrener- gijskom aktivnost. Ranije je vjerovao da je njegova terapijskim djelovanjem leži slabljenje simpaticheskihimpulsov dolazi do krvnih sudova, srca i drugih organa. Katalizatori su trenutno vremena to se odnosi na antagoniste jona kalcijuma, a to se smatra jednim od glavnih lijekova u ovoj grupi. Verapamil uzrokuje dilataciju koronarnih arterija srca i koronarnih uvelichiaet krovotok- smanjuje potrebu srca za kisikom. Priishemicheskih procesa pripreme u miokarda smanjuje disroportsii između ponude i potražnje za kisikom kao putemuvelicheniya srčane perfuzije i bolje korištenje i više ekonomnymraskhodovaniem isporučena kisloroda.Preparat smanjuje kontraktilnost miokarda, u vezi sa širenjem u peifericheskih sudova i smanjenje vaskularne serdechnyyvybros otpor nije značajno promijenilo. Prenarat inhibira agregaciju trombocita. Verapamil učinak na srčanu provodljivost sistema, inhibira sinoatrialuyu i AV provođenja. To je antiaritmicheskoedeystvie- se odnosi na grupe IV antiaritmika (droga sm.Antiariticheskie) .U toga, ispoljava natriuretični i diuretik deytvie snižavanjem cjevaste mehanizam reabsorbtsii.V antianginal akcije uz antagonizom verapamil u odnosu na kalcij iona igrati ulogu kao povećanje kalija soderzhaniyaionov u ćelijama miokarda. Verapamil se dobro apsorbira kada se uzima oralno. Maksimalne koncentracije krvi u plamen je otkriven nakon 1-3 sata. Međutim, postoje značajne razlike u indiidualnye farmakokinetici. Poluvyvedeniyavariruet periodu od 2,5-7,5 sata nakon jedinstvene uprave, a od 4,5 do 12 časova poslepovtornogo prijem. Konstantna terapijske koncentracije u krvi dosigaetsya obično 4 dana nakon početka ponovljenog uzimanja. Prepaat opsežno metabolizira u jetri. Kada kršenja funkcionirati Peći Time Release droga znatno produžiti. Neizmenjena Wier izdvojila oko 5% preparata.Primenyayut verapamil unutar i poprimiti oblik inektsiy.Vnutr sa hroničnim ishemijske bolesti srca za sprečavanje napada steokardii napon, posebno u kombinaciji sa fibrilacijom ekstrasistolieyi tahikardii.V tendenciju da se propisati antiaritmi uglavnom pripredserdnyh aritmija: na supraventrikularnu tahikardija, ekstrasistoii. Kada je efikasnija ventrikularna aritmija, uključujući ventrikularne na ekstrasistoii priprema maloeffektiven.Rekomenduetsya iu hipertenzije, ali antigipertenivnoe agent za teške hipertenzije nifedipin (cm.). Intravensku primjenu kod akutnih napada angine napada supaventrikulyarnoy paroksizmalne tahikardije i hipertenzija krizah.Dozy verapamil, posebno s obzirom na moguće fluktuacije farmakokineiki, pokupi individualno.Privodimye manje doze su do nedavno i dalje ostaje Asya prihvaćen. Uzimajući u obzir, međutim, podaci o mogućim neželjenim djelotvornost antagonista jona kalcijuma (vidi. Nifedipine), preporučuje se da se ograniči najmanje efikasne doze pojedinačno. Kada svjetlo formahstenokardii upravlja verapamil unutar 0,04-0,08 g (40-80 mg) 3 puta dnevno. Ako je potrebno povećanje doze na 0,12-0,16 g (120- 160 mg) .Sutochnaya doza je 0,24-0,48 g (240-480 mg). Potporna terapija (manja individualno prilagođene doze) obavlja je dug. Napominjemo da je tolerancija u primjeni verapamil (za razliku od organieskih nitrata i nifedipin) ne razvija. Nasuprot tome, kada se redovno uzima antiishemicheskiyeffekt verapamil vozrastaet.Vnutrivenno za paroksizma supraventrikularnu tahikar davati odraslima polako 2-4 ml 0,25% rastvor (5-10 mg). Re dlyapodderzhivayuschey terapija se daje 1 puta dnevno kapanje skorostyu0,005 mg / kg u minuti ne ranije od 30 minuta nakon bolusa. Rasvor verapamil je pripremljen razblaživanjem 2 ml 0,25% rastvora lijeka (Amuli 1) u 100 150 ml izotonični rastvora ili 5% rastvoraglyukozy.Detyam propisane droge u manjim dozama do 4 godine su obično u sebi po0,02 g (20 mg ) 2-3 puta dnevno ili do 14 godina - 0.04 (40 mg) 2-3 puta dnevno. Intravenski u dobi od 1 godine do 5 godina 0,002-0,003 g (3,2 mg) od 6 do 14 godina 0.025 -0.05 g (2,5 - 5 mg). Verapamil općenito dobro podnosi. Međutim, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, umor, razvoj periferni edem, alergijske reakcije je relativno često (posebno sa produženim priee) koji imaju atonična zatvor karakter. Velike doze mogu vyzyvatarterialnuyu hipotenzija, atrioventrikularna blokadu.Protivopokazaniya: srčani udar, teška hipotenzija, infarkt ostryyinfarkt atrioventrikularna blokadoy- prva 3 mjeseca trudnoće i za vrijeme dojenja grudyu.Sleduet oprez prilikom prijavljivanja verapaila i beta blokatori (zbog mogućeg zbir vliyaniyana provodljivost i kontraktilnost srca). Verapamil se intravenski pod kontrolom hemodinamskih pokazateey.FORMY PROBLEM: tablete od 0,04 grama (40 mg) je - 0.08 g (80 mg) i 0,12g (120 mg) u upaovkah 30 i 100 shtuk- 0,25% rješenje u ampule od 2 ml (5 mg) u paketu produžene akcije tablete 5 ampul- (izoptin SR-sporo oslobađajući, Meden oslobođena) do 0,2 g (200 mg) i 0,24 g (240 mg) .HRANENIE: List B. u mraku mjesto.